有時候醫生希望大家減一些體重的原因很多。而主要原因如下:
體重過重(BMI 大於等於25 kg/m2)或是肥胖(BMI 大於30 kg/m2)是文明病的一種,對於生殖系統的影響多為不利。一般來說生理狀況下女性內分泌系統的一個『下視丘-腦下垂體-卵巢軸向系統』,在肥胖或過重者可能就受到影響。常常我們見到的是:月經不規則及應運而生的不排卵或是不孕。 在肥胖及過重女性身上,脂肪細胞其實就有如內分泌器官一般,當中許多例如脂肪激素等物質可能經由各樣的訊息傳遞路徑導致我們所知道的『胰島素阻抗,高血壓及心血管疾病,發炎反應等』。當然在生殖不孕醫學方面就是相對應的『卵子質量不佳』。也常見『多囊性卵巢的表徵』。依照參考的文獻之一,照著畫了圖表記憶各個器官間的影響,可以看到脂肪組織的增加著實不利。 進一步,也有一些文獻研究發現過重及肥胖女性的子宮內膜接受胚胎著床能力,流產率等也都呈現相對負面結果。透過運動及飲食等健康的生活型態調整後,這些原本相對肥胖的女性可觀察到恢復了規則的生理週期,排卵狀況較佳,在備孕方面也更有勝算。更有文獻建議減重5-10%即可對懷孕率有所助益,換言之如果現在50公斤的朋友,試著透過健康的方式減重2.5-5公斤,備孕之路有機會更加縮短。 這次歐洲生殖醫學會也聽到一些關於有效的運動,健康的飲食如何助孕的專題,有機會再與大家分享。 主要參考文獻:Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16: 22. Hum Reprod. 1995;10:2705–2712.
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