June 14th, 2020

植入胚胎之後同時間發生的事件很多。以囊胚期的胚胎植入為例：分裂發育至第五天後的胚胎我們稱為囊胚期胚胎（blastocyst）至此時期胚胎移行至更加接近子宮內膜的位置，開始建立與子宮內膜間的互聯（cross-talk）並且持續發育。我們會看到囊胚期的胚胎不像早期分裂期的胚胎是大小外觀相仿的細胞團，比如二細胞，四細胞或是六到八細胞時期的胚胎，而是開始分化為Trophoblast（以後發育為胎盤的部分）以及embryoblast（以後發育為小朋友的部分）。而隨著時間過去，緊接著胚胎會和子宮內膜接觸對合，然後侵入子宮內膜層（trophoblast invasion），建立更綿密的聯繫。之後由於懷孕指數（hCG）的上升，若胚胎發育至一定的天數大小，我們便可安排驗孕確認是否懷孕。
其實還蠻常見，在植入胚胎『後』到我們抽血驗孕『前』，會因為胚胎著床和子宮內膜的接觸而造成少量的出血，一般是少於生理期的量，天數可能偶發一次或是持續好幾天，顏色可能偏咖啡色暗色或是粉紅色而非大量的鮮血。有時此時期也會伴隨不特定之下腹部不適或輕微疼痛感。然而這些都屬於正常現象，不能表示胚胎或是懷孕狀態有什麼問題。當然如果出血的狀況持續或是變得更加明顯，一樣是會建議大家要回診檢查，排除其他因素造成的出血例如黃體素不足等原因。
很高興今天驗孕的朋友都順利懷孕了。其中也有在外院就診多年，這次在我們這裡就一次好孕。雖然在驗孕的前幾天大家有一些小小的出血而擔心是否結果不理想，但這次驗孕的數值（懷孕四週的hCG）有幾位甚至高到四五百或九百多。我想前幾天的小小出血應該比較與著床相關，屬於著床性出血。
期待能幫助更多朋友順利好孕！