 一如往常出國開會期間依然有許多訊息需要回覆。雖然很幸運地連續有許多朋友在解凍胚胎植入後懷孕了，但還是希望大家都能照我們原先預計的方式持續用藥，不要忘記。原因很多，其中一個原因是，現在大家都十分忙碌，時間難調控。為了兼顧效果也讓大家在行程安排上有彈性，在解凍胚胎植入時，常採取用藥的準備方式（即所謂『荷爾蒙週期』或『人工週期：Artificial Cycle』）而不是『自然週期：Natural Cycle』。
兩種方式的差別在於，『自然週期』我們偵測排卵，植入的時間配合偵測到的排卵日去安排。換言之，您不能選擇時間植入而必須配合自然的排卵日。自然週期排卵後會形成內生性的黃體，我們的荷爾蒙補充是用來『輔助』這個內生性的黃體本身分泌荷爾蒙的功能。而所謂『荷爾蒙週期』，我們口服雌激素準備子宮內膜，同時抑制自發性的排卵避免時間的不確定，等待子宮內膜厚度足夠（一般大於7 mm）了，我們會討論一個生殖中心可以，您也可以，黃體素使用也足夠的時間，安排解凍胚胎植入。 荷爾蒙週期因為用藥的關係，一開始即讓本週期的所有濾泡都不要長大到發生排卵，進而影響植入時間點的精準度，所以這個週期不會形成內生性的黃體來擔負分泌荷爾蒙的功能。所有支持胚胎穩定所需要的荷爾蒙得『全』靠我們外在補充，直到胎盤發育完全可以接替黃體，分泌支持孕程繼續所需荷爾蒙的功能。這個分泌荷爾蒙的功能從『黃體到胎盤』何時交接班（Luteal placental shift）呢？一般來說我們觀察到發生在懷孕8-10週這段期間。2017年也有文獻報告使用荷爾蒙？可以看到的是最早在懷孕6-7週可以測到黃體素上升得穩定，大概懷孕7週以上可以看到八成患者血中黃體素濃度夠穩定（>15 ng/mL）。至於所有的患者都達到穩定的標準是何時呢？則是懷孕10週時。 所以當您驗孕懷孕了，恭喜您，一般來說此時大約僅懷孕4週 也就是說接下來的一個月內還是得照常用藥喔！ DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.1095
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