年過四十的我，是否該儘早進入試管療程？

一整天的不孕症特診結束
一如往常
可看到目前來看我的朋友普遍年齡是在38-45歲間，或抽血看卵巢功能時顯示ＡＭＨ（抗穆勒氏管荷爾蒙管激素）僅有0.8,0.5甚或是0.2,0.1的情況（正常大約是1.6-5.5）。當然卵巢功能不佳的族群，在超音波觀察基礎濾泡數ＡＦＣ（antral follicle count）時也常僅看到兩三顆或更少的濾泡數（就是可能可以取得的卵子數）
當來診者年齡相對較高，怎樣的情況會更有勝算？
具體來說就是更有機會有活產寶寶。相關文獻多不勝數，在這邊舉一篇2018年European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 的“Predictive value of antral follicle count and serum anti-Müllerian hormone: Which is better for live birth prediction in patients aged over 40 with their first IVF treatment?”為例。
會分享這篇文獻的主要原因是其研究對象與目前我常面臨的臨床狀況很類似：患者年齡較高，ＡＭＨ低，ＡＦＣ少。
這樣的情況下如何去評估什麼客觀條件較佳時，我們會較有信心？
又或者怎樣要心裡有準備狀況不很好，需要進一步評估試管療程如何進行？
複雜的統計過程不詳述，但結論給大家參考。文獻中認為：在至少基礎濾泡數多於3顆，年齡不要超過41歲，以及取卵數多於6顆的前提下，會有較可期待的結果。但當然高齡，卵巢功能不佳或多項因素都存在時，只能希望大家儘早來診，仔細評估並且提高每次試管療程的效能。
防疫期間，陸續還是有ＡＭＨ僅 0.8,0.6.0.2甚至0.1的朋友順利懷孕。
許多也已經開始產檢，進入下一個階段
衷心期盼大家都能平平安安順利帶著寶寶回家
會更加努力